Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях

Классификация отморожений по степеням. Отморожения встречаются не только зимой, но и весной и осенью и даже в южных широтах. В зависимости от этиологического фактора различают четыре основных вида отморожений, отличающихся по клинической и морфологической картине: Отморожение от воздействия сухого мороза; 2. Отморожение, возникающее при температуре выше нуля; 3.

Контактные отморожения, возникающие при субкритической температуре; 4. В большинстве случаев отморожению подвергаются периферические части тела лицо, стопы, уши, нос и т. Первое место по частоте отморожений занимает 1 палец стопы, на втором месте находятся пальцы кисти. От воздействия низких отрицательных температур при сухом морозе страдают преимущественно реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях или периферические участки тела.

Непосредственно повреждается клеточная протоплазма с последующим некрозом или дегенерацией тканей. При длительном перемежающемся воздействии влажного холода, часто имеющем место в весеннее время, усиливается отдача тепла. Это ведет к развитию так называемой "траншейной стопе", являющейся классическим примером отморожения 4 степени при температуре выше нуля.

  • В лечении хронического дерматита, вызванного длительным воздействием на кожу низких температур используются общеукрепляющие и витаминные чаи и средства улучшающие периферическое кровообращение;
  • Диагностика глубины и площади поражения в реактивный период крайне затруднена;
  • Очень аккуратно осушите ноги, не растирая кожи;
  • Легкие обморожения проходят сами по себе через 1-2 часа;
  • Первая помощь при обмороке;
  • Особенности доврачебной помощи пациенту при утоплении и удушении.

В результате вазомоторных и нервно-трофических расстройств могут развиваться деструктивные изменения вплоть до некроза тканей, влажной гангрены и сепсиса. Контактные отморожения возникают при непосредственном соприкосновении обнаженных участков тела чаще рук с резко охлажденными металлическими предметами. Такие отморожения чаще наблюдаются в военное время у танкистов, ракетчиков, летчиков и др.

Под озноблением понимают разновидность хронического отморожения преимущественно открытых частей тела кисти рук, лицо, уши и т. Наиболее подвержены озноблению люди, перенесшие в прошлом отморожения.

Клинически ознобление выряжается отеком, цианозом, зудом и парестезией пораженной кожи. В более тяжелых случаях могут развиваться трещины и язвы на коже, вторичные дерматозы и дерматиты.

В возникновении различных реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях отморожений их тяжести большое значение имеет не только продолжительность действия холода, но и многочисленные сопутствующие факторы: В основе патогенеза отморожения лежит длительный спазм артериол под влиянием холода с последующим тромбозом их, что и нарушает местное кровообращение тканей вплоть до образования некроза. Однако изменения в тканях, подвергшихся отморожению, характеризуются неравномерностью поражения.

Наряду с участками некроза встречаются и малоизмененные ткани, что придает поверхности кожи мраморный оттенок. Глубина и площадь повреждения тканей при отморожении выявляется не сразу, а лишь спустя определенное время после согревания.

Поэтому в развитии отморожения различают два периода: Для скрытого периода характерна бледность кожных покровов с реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях чувствительности и местное снижение температуры с нарушением обмена и кровообращения в отмороженных участках пропорционально продолжительности действия и характера температурного фактора.

  • Омертвения кожи не возникает;
  • Для возбуждения дыхания пострадавшего похлопывают по лицу влажным полотенцем, дают понюхать нашатырный спирт, растирают тело;
  • Теплого одеяла, горячего чая или молока будет достаточно.

Объективным критерием наступления реактивного периода следует считать нарастающий отек отмороженного участка тела. Этому периоду свойственны появление воспаления и некроза и более точное выявление глубины и площади повреждения. После согревания клиническая картина проявляется неодинаково, и степень ее находится в прямой зависимости от продолжительности тканевой гипотермии. Классификация отморожений по степеням: Пострадавший ощущает зуд, жгучие боли, парестезию в пораженных участках.

Кожа отечная, напряженная, имеет мраморный рисунок. Все эти явления исчезают в ближайшие дни, но надолго сохраняется повышенная чувствительность пораженных участков кожи к холоду.

На цианотичной и отечной коже образуются пузыри с прозрачным экссудатом, которые могут появляться и через несколько дней после согревания. Пострадавший отмечает интенсивные боли в местах отморожения, усиливающиеся при нарастании отека, срок лечения таких пострадавших 3 недели и. На отмороженной коже могут образоваться дряблые пузыри с геморрагическим содержимым. Субъективные ощущения более интенсивны и продолжительны.

Реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях бледная и холодная на ощупь. Омертвевшие ткани подвергаются частичному расплавлению и отторжению, что сопровождается нагноением. Образовавшийся дефект заживает по типу вторичного натяжения в течение 30-60 дней. Омертвевают все слои мягких тканей и кости. Интенсивность болей весьма разнообразна и не соответствует глубине и масштабам отморожения.

Самопроизвольное отторжение некротизированных тканей затягивается надолго и нередко осложняется гнойной инфекцией. Диагностика глубины и площади поражения в реактивный период крайне затруднена. Лишь по выявлению демаркационной полосы возможен более достоверный диагноз, но она выявляется только к 10-12-му дню.

Рентгенологическая картина различных форм остеопороза, фаз секвестрации кости изменений в суставах является поздним признаком глубоких степеней отморожения. Первая помощь при отморожениях в скрытом периоде сводится к скорейшему восстановлению температуры и кровообращения в пораженных тканях, защите реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях в первую очередь проводят мероприятия по согреванию пострадавшего.

  1. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС. Курение ухудшает кровоснабжение конечностей.
  2. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Позже наступает биологическая смерть, и вероятность оживления резко уменьшается, а полноценное восстановление жизни, включая психическую деятельность, практически невозможно за исключением замерзших или утонувших в холодной воде.
  3. Отморожение II степени - возникает при более продолжительном воздействии холода.

Мокрую одежду в утепленном помещении снимают и заменяют сухим. Особую осторожность следует проявлять при снятии примерзшей к телу обуви и одежды, чтобы не взывать механического повреждения отмороженных участков тела.

Пострадавшего обогревают всеми доступными методами: Восстанавливают кровообращение в отмороженных участках путем растирания их ватой со спиртом или сухими руками, сочетая с осторожным массажем этой области.

  • Главное, после оказания первой помощи, больного необходимо быстро доставить в больницу, так как даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, появляется стресс, происходят изменения в сосудах и головном мозге, могут появиться частые ОРЗ - это только легкие последствия, к которым приводит переохлаждение;
  • Третья задача — немедленно вызвать врача скорой помощи или организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение;
  • Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях;
  • Если вы промочили ноги, снимите обувь, вылейте из нее воду и как можно скорее отожмите и переоденьте носки;
  • Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.

После потепления и порозовения кожи накладывают спиртовую или асептическую повязку с толстым слоем ваты. После отогревания и восстановления кровообращения на конечность накладывают утепленную асептическую повязку. Не следует смазывать отмороженную поверхность настойкой йода, красящими веществами, а также жирами и мазями.

Первая помощь при переохлаждении организма и обморожениях

Это затрудняет местное наблюдение за кожей и обработку отмороженной поверхности. Чаще оказывает в реактивном периоде и сводится к наложению спиртовых или спиртоглицериновых, асептических повязок, иммобилизации конечности, введению столбнячного анатоксина и антибиотиков. Пострадавших с отморожениями 1 степени и ограниченными отморожениями 2 степени лечат в команде выздоравливающих.

Лица с отморожением 2-4 степени, способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, подлежат направлению в госпиталь для легкораненых.

Первая помощь при обморожениях

Пострадавших с тяжелыми формами отморожений 3-4 степени эвакуируют в общехирургические госпитали. В скрытом периоде основная задача заключается в том, чтобы прекратить патогенное действие низких температур, поэтому лечение носит неотложный характер и сводится к сочетанию местного и общего согревания. Поскольку в этот период неизвестна ни глубина, ни распространенность отморожения, операции и местные методы лечения не применяются. Чаще всего после отогревания применяют спиртовые и сухие асептические утепленные повязки.

Хорошие результаты в скрытом периоде дают футлярные новокаиновые блокады конечностей по Вишневскому, способствующие восстановлению кровообращения реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях нормализации трофики.

В реактивном периоде применяют сочетание местного лечения и оперативных вмешательств.

Оказание первой помощи при обморожении

Это возможно на этапе специализированной медицинской помощи. Каких-либо средств, ускоряющих секвестрацию омертвевших тканей, не существует. На гранулирующие поверхности накладывают мазевые повязки в том числе маслянобальзамическую повязку по Вишневскомустимулирующие регенерацию реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях ускоряющие эпителизацию.

Отношение к пузырям должно быть щадящим, если они не загрязнены и не повреждены. В качестве патогенетической терапии в ранние периоды применяют внутривенно или внутриартериально спазмолитические средства в сочетании с антикоагулянтами и низкомолекулярными кровезаменителями. В комплекс консервативного лечения отморожения включают тепловые процедуры, начиная от грелок и водяных ванн до физиотерапевтических процедур электросветовые ванны, дарсонваль, индуктотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, парафин и др.

При отморожении 4 степени, иногда и при отморожении 3 степени основным методом лечения является оперативный. Наиболее частыми хирургическими вмешательствами являются некротомия и некрэктомия. Некрэктомию производят несколько отступя от демаркационной линии. Иногда при отморожении 4 степени с целью сохранения конечности или сохранения более длинной культи при ампутации предварительно применяют тангенциальную остеонекрэктомию по плоскости.

После выявления границ омертвения и образования струпа при удовлетворительном состоянии и отсутствии местных острых воспалительных явлений делают экзартикуляцию или ампутацию в пределах нормальных тканей, но, соблюдая принцип Пирогова, заключающийся в том, что ампутацию нужно производить так низко, как это возможно, сообразуясь с распространенностью процесса и необходимостью образования функционально полноценной культи.

Первичные ампутации при отморожениях противопоказаны. Экстренные реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях проводят лишь в связи с тяжелыми осложнениями анаэробная инфекция, сепсис и др.

При необходимости в целях укорочения сроков лечения раневую или гранулирующую поверхность закрывают местными тканями, свободным кожным лоскутом реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях лоскутом на питающей ножке. При развитии гнойно-воспалительных процессов в отмороженном участке интоксикации их лечат по общим правилам гнойной хирургии.

Осложнения отморожения бывают местными и общими. После отморожения 1-2 степени могут наблюдаться явления эндартериита и ознобления, а при 3 степени - рубцовые изменения кожных покровов.

Летальные исходы в скрытом периоде отморожения следует рассматривать как исход замерзания. Если смерть при отморожении наступает в реактивном периоде, то она, как правило, связана с инфекционными раневыми осложнениями сепсис, анаэробная инфекция, столбняк и др.

Наряду с местным повреждающим действием низких температур на ткани в некоторых случаях наблюдается общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии, то есть к замерзанию человека.

Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Как и при отморожении, в развитии процесса замерзания различают два периода - скрытый и реактивный.

Затем наступает помрачнение сознания и утрата сознания, судороги, окоченение мускулатуры, прогрессирующее замедление, ослабление и нарушение ритма дыхания, сердечной деятельности с последующей клинической смертью. Важнейшим симптомом является реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях температуры в прямой кишке ниже 35 градусов. Реальная угроза смерти возникает при снижении температуры в кишке ниже 25 градусов.

В этот период могут развиваться различные патологические процессы во внутренних органах пневмонии, нефриты и т. Важнейшей особенностью замерзания является его фазовый характер, который клинически проявляется в виде трех симптомокомплексов, основанных на показателях ректальной температуры.

Характеризуется снижением температуры до 35-32 градусов.

Первая помощь при переохлаждении организма и обморожениях

В начальном периоде снижения температуры усиливаются все жизненные функции организма и, прежде всего, повышается возбудимость нервной системы; нарастают частота и глубина дыхания, учащается пульс и повышаются артериальное давление, скорость кровотока, возрастают обмен веществ и потребление кислорода организмом. Благодаря этому некоторое время сохраняется нормальный уровень температуры тела за счет максимального напряжения всех сил организма и усиления теплопродукции.

Затем наступает снижение температуры тела, сопровождаемое падением основных показателей жизненных функций. Уменьшается частота дыхания, сердцебиения, угнетается сознание, замедляются реакции, появляются скованность речи, сонливость и т.

Ее следует считать реферат на тему обморожение первая помощь при обморожениях торможением коры головного мозга с распространением на нижележащие отделы центральной нервной системы. При снижении температуры до 26-27 градусов угнетаются основные жизненные функции.

Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксемия, прекращается дрожь.

VK
OK
MR
GP